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大口吃豆類不會痛風



長期吃豆類及其製品不會增加痛風的風險,更不是造成痛風的主因,只要尿酸指數控制得宜,痛風患者可以跟一般人一樣吃豆乾、喝豆漿。



自古以來,許多中西古籍都將痛風命名為「帝王病」、「富貴病」,這是因為病人多以衣食無憂、生活無慮的達官貴人、高官顯要為主。時至今日,痛風不再只局限於有錢人家,其好發族群常見於肥胖、葷食者,尤其又以大魚大肉、大口喝酒、肥胖等人最為多見。這時就延伸出一個問題:「很多人都說痛風患者不能吃豆類及其製品,那為什麼素食者患痛風風險並不高?到底痛風患者能不能吃豆類呢?」

振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興指出,從門診觀察來說,吃葷食者比吃素的人罹患痛風的比例高出許多,臨床上少見素食者有痛風的困擾。豆類及其製品是素食者獲取蛋白質的重要來源,也是餐桌上經常可見的食材之一,食物化學分析結果顯示,乾黃豆的普林較高,但製成豆乾、豆漿等豆製品後,普林已降低許多,與其他如內臟、小魚乾等比起來並不算高。

因此,痛風患者大可放心,長期吃豆類及其製品不會增加罹患痛風的風險,更不是造成痛風的主要原因,患者不必忌諱食用豆類及其製品,只要尿酸指數控制得宜,痛風患者可以跟一般人一樣吃豆乾、喝豆漿。

人體除了會自行合成普林(Pur ine)外,吃入的食物也會在消化分解過程中產生普林,並經肝臟代謝形成「尿酸」。正常狀況下,尿酸可以藉由腎臟以尿液的形式排出體外。但不論是因為應酬使然,或是嘴饞而餐餐酒肉不忌,體內血液中的尿酸無法即時排出,導致尿酸越積越多,超出體內能夠負荷的正常量,長期以往,就會形成高尿酸血症,當尿酸結晶沉積在關節囊導致關節急性發炎、疼痛,就是一般常說的痛風。

關節發炎外,全身都有併發症

李信興指出,血液中尿酸正常值為 7mg∕100c.c.,常見罹患痛風的族群,除了飲食厚重肥膩、肉食主義者、海鮮野味、肥胖外,有些疾病或藥物也會導致尿酸升高,例如高血壓患者服用的利尿劑、阿斯匹靈或腎功能不好的患者都可能深受其害。此外,先天基因也是造成未來發生痛風的原因之一,臨床研究發現,台灣原住民的尿酸值是全世界最高者,而同為南島語系的紐西蘭毛利人,同樣也有這方面的問題,若沒有注意飲食與生活控制,很容易就有痛風的症狀。

臨床上以40~50歲的男性最常見有痛風問題,這些人的身分多為主管階級,應常需應酬,久而久之痛風如影隨形。痛風病人的尿酸結晶逐漸沉積在關節囊中,成為引起痛風的痛風石,約有70~80%的患者早期症狀出現於大腳趾頭,腫脹、疼痛,接著腳背、腳踝,甚至全身關節都可能會出現難以忍受的疼痛。

痛風的痛屬於一級疼痛,相當於生產時的疼痛,痛風一旦發作,劇痛難行,生活大受影響,而且若一直置之不理,沒有積極治療降低尿酸的話,有些患者的關節還會遭到破壞、變形,終至殘廢。除了關節發炎、疼痛,痛風也會併發全身性的疾病,包括腎臟出現腎結石、輸尿管結石等尿路結石,也可能因為結石關係影響腎臟功能,引起腎衰竭、死亡等急重症。

遵從醫囑、長期服藥

李信興提醒,要預防痛風發作,遵從醫囑、長期服藥非常重要,尤其是基因所致尿酸代謝不佳的先天性高尿酸血症患者。痛風治療的目標是將尿酸控制在 6mg以下,如果已出現全身性關節發炎、疼痛症狀以及併發腎結石、痛風石者,更須將尿酸降低到 5mg以下。

門診中經常看到痛風復發的病人,他們多是因為沒有按時服藥,在吃 1~2個月降尿酸藥,眼看症狀改善、尿酸控制也不錯後,就自行停藥;再加上生活與飲食故態復萌,就很容易導致痛風再次發作。一般來說,除非是先天性高尿酸血症的患者必須長期治療,無法根治,不然初期輕微的高尿酸血症患者不一定要藉由藥連江縣證件汽車貸款物控制,可透過飲食調整與生活改變來達到降低尿酸的效果;但如果生活控制仍無法降低尿酸,就必須加上降尿酸藥物雙管齊下地治療,這時高尿酸血症就如同高血壓、糖尿病一樣都是慢性病,長期服藥有其必要性。

跟著做,遠離痛風

想要遠離痛風,生活控制相當重要,尤其是飲食的調整更是關鍵,應避免高普林飲食,以控制尿酸的含量。

避免高普林飲食:

以食物營養分析結果來看,高普林食物泛指每100g食物含有150~1000mg普林例如香菇、蛤蠣,痛風患者不建議食用;中普林食物指每100g食物含有25~150mg普林例如青江菜、四季豆、秋刀魚,痛風患者在尿酸控制得宜情況下,可以酌量食用;低普林食物為每100g食物中含有0~25mg普林例如玉米、地瓜、海參,是患者可放心食用的食物。另外,以大骨、內臟、魚頭、小魚乾等來熬煮的火鍋、肉湯、雞精等所含普林相當高,熬煮越久、越多次,普林的濃度也會跟著上升,痛風患者應避免飲用。而以蔬菜為基底的蔬菜湯含有較少普林,痛風患者若想在冬天喝碗熱湯暖暖身,不妨選擇蔬菜湯,需注意的是香菇、蘆荀、黃豆芽、豆苗、紫菜、海帶等蔬菜所含普林較高,不宜放入湯中熬煮。

戒酒:

各種酒類中以啤酒的普林較高,不建議患者飲用;但更重要的是,酒精在體內代謝時,會產生乳酸而阻礙尿酸的排出,使尿酸堆積於體內,因此,有痛風病史者應戒酒,最好是滴酒不沾。

多喝水:補充水分可以促進新陳代謝,幫助尿酸排洩,建議患者每天喝約3000c.c.的水量,並且要勤上廁所。

蛋白質適量就好:

攝取過多的蛋白質將會導致尿酸增加,因此,應避免過量攝取蛋白質,可以每公斤體重1g蛋白質攝取雲林縣銀行信用貸款利率量為標準。

維持適當體重:

肥胖是導致痛風的主要原因之一,體內若有太多的油脂,將會影響尿酸的排出,因此,維持適當體重是預防痛風的有效方式。每個人的理想體重不一定,可參考身體質量指數(Body Mass Index, BMI)值的計算方式。

【BMI計算】

BMI=體重(kg)/身高(m) 2

˙BMI<18.5=體重過輕

˙18.5≦BMI<24=正高雄杉林房貸常範圍

˙24≦BMI<27=過重

˙27≦BMI<30=輕度肥胖

˙30≦BMI<35=中度肥胖

˙BMI≧35=重度肥胖

運動減肥:

肥胖者可考慮以運動及飲食控制來減重,理想減重速率是每月減輕1公斤,若快速減肥,體內組織反而會產生大量的普林,將導致痛風急性發作。此外,關節有結晶的患者也不宜過度運動,不然可能導致痛風復發甚至關節變形等狀況。

遵從醫囑服藥:

痛風與高血壓、糖尿病等一樣,都是慢性病,需長期服藥。患者需遵從醫囑,每日按時吃藥,不可隨便停藥,以免反覆發作,不利病情控制。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/大口吃豆類不會痛風-030206049.html


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